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2 结果
如表1-表3所示,与术中实际情况对比,术前颞骨HRCT对中耳骨壁(包括鼓室鼓窦天盖、面神经管、半规管、外耳道后壁、盾板、乙状窦骨壁)破坏判断的符合程度很高,符合率为86.7%~100%,Kappa值(K值)均﹥0.75。颞骨HRCT也能很好的判断砧骨短脚、锤砧关节、锤骨头、锤骨柄、砧骨体的破坏,符合率为90.9%~96.9%,Kappa值(K值)均﹥0.75。而对砧骨长脚、镫骨及砧镫关节破坏判断的符合程度相对低,0.4﹤K值﹤0.75。颞骨HRCT对乳突病变切除术的手术入路(上鼓室入路和筛区入路)判断的符合程度较高,K值均﹥0.75,而对乳突病变切除术的术式(开放式和完壁式)及鼓室成形术类型(Ⅱ和Ⅲ)判断的符合程度相对低,0.4﹤K值﹤0.75。
表1 中耳胆脂瘤中耳骨壁破坏的颞骨HRCT与术中所见的符合率
骨壁破坏部位 |
术中所见 |
HRCT诊断 |
Kappa |
P |
符合率/% |
鼓室鼓窦天盖 |
15 |
13 |
0.907 |
0.000 |
86.7 |
外耳道后壁 |
16 |
15 |
0.957 |
0.000 |
93.8 |
乙状窦骨板 |
4 |
4 |
1.000 |
0.000 |
100.0 |
盾板 |
28 |
27 |
0.966 |
0.000 |
96.4 |
面神经管 |
13 |
15 |
0.814 |
0.000 |
86.7 |
半规管 |
8 |
7 |
0.924 |
0.000 |
87.5 |
表2 中耳胆脂瘤听骨链破坏的颞骨HRCT与术中所见的符合率
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